Il existe 03 types de malades
1- Malade avant la radiothérapie :
C’est un malade adresser par le radiothérapeute pour une mis en état de la cavité buccale ; irradiquer les foyers infectieux car le sujet va devenir un immunodéprimé.
C.A.T :
§ Mis en état de la cavité buccale pour éviter ORN :
Examen clinique minutieux.
Examen radiologique pour déceler les foyers latents..
Effet de la radiothérapie :
- ORN
- Odonto radionécrose
- Sécheresse buccale
- Radiomucite.
- Limitation de l’ouverture buccale.
§ Extraction des dents :
Obturées de façon défectueuse sauf si la date de l’extraction dépasse une année, dans ce cas l’obturation peut être refaite.
§ Obturation parfaite des dents cariées.
§ DDS incluses :
Sous osseuse : laisser en place.
Sous muqueuse (incluse) : à extraire car il y a risque de périe coronarite et de poche parodontale.
§ Les obturations à l’amalgame :
Sont contre indiquées, ainsi les obturation déjà existantes seront refaite car l’amalgame retient les rayons et les transporte à d’autre régions.
§ Les dents mobiles sont à extraire.
§ Chez un patient non motivé on fait l’extraction des dents saines.
§ La date limite entre la dernière extraction et la radiothérapie est de 21jrs au minimum.
2- Malade pendant la radiothérapie :
§ gouttière plombée pendant la séance par la radiothérapie.
§ Brossage minutieux et application du gel fluoré placé sur la gouttière pendant 5mn après chaque brossage.
