dimanche 17 avril 2011

LA LANGUE

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§ Elle est le siège des organes du goût.
§ Par ses muscles, la langue est douée d’une grande mobilité qui lui permet d’intervenir dans la mastication, la déglutition, et la phonation.
II- Configuration extérieure :
La partie libre de la langue présente :
§ Deux faces.
§ Deux bords.
§ Un sommet.
A/ face supérieure : ou dorsale
Cette face est divisée en 02 parties :
§ L’une antérieure ou buccale.
§ L’autre postérieure ou pharyngienne.
Par un sillon en forme de V ouvert en avant, appelé sillon terminal.
Le sommet de l’angle dessiné par le sillon terminal, plus profondément déprimé que le reste du sillon, porte le nom de foramen cascum.
1/ La partie buccale :
Une muqueuse épaisse, très adhérente à la musculature sous jacente, la recouvre.
Elle est parcourue par un sillon médian (supérieur) qui s’étend du Foramen Ascum à la pointe de la langue.
La muqueuse est recouverte sur toute son étendue, de petites saillies très rapprochées les unes des autres, ce sont : les papilles linguales.
On distingues : les papilles filiforme, fongiformes ou caliciformes ce sont les plus volumineuses et disposées en avant du sillon terminal ou le V lingual.
2/ La partie pharyngienne :
Elle est à peu prés verticales et regarde le larynx.
La muqueuse est moins adhérente.
Sa surface présente de petites saillies dues à la présence, dans le derme de la muqueuse, de follicules qui constituent l’amygdale linguale.
L’extrémité inférieure de la partie pharyngienne est unie à l’Epiglotte, par 03 replis glosso épiglottiques, un médian et 2 latéraux.
Ces replis limitent entre eux une dépression appelée fossette glosso – épiglottiques ou valliçal
B/ Face inférieure : (schémas 2)
Elle est recouverte par une muqueuse lisse, mince, transparente et lâche ; elle présente :
1/ Une gouttière médiane :
Ou raphé médian. Il existe au contraire le plus souvent une crête médiane plus ou moins saillante.
2/ Le frein ou filet de la langue :
C’est un repli muqueux médian qui s’étend de l’extrémité postérieure de la gouttière ou de la crête médiane à la partie moyenne du sillon alvéolo – lingual.
3/ Deux larges bourrelets :
Situés de part et d’autre de la gouttière médiane et formés par les muscles génio – glosse.
4/ Les veines ranines :
Qui transparaissent sous la muqueuse des bourrelets.
5/ Les gouttières latérales : repli frangé ???
Ce sont 2 dépressions longitudinales qui séparent les bourrelets musculaires des bords latéraux de la langue.
C/ Les bords :
Les bords latéraux de la langue vont en s’amincissant d’arrière en avant. Ils présentent au voisinage de la face dorsale les mêmes caractères que celle-ci.
D/ Sommet :
Le sommet ou pointe de la langue est creusé d’un sillon médian par lequel le sillon médian de la face dorsale se continue avec la crête médiane de la face inférieure.
III- Constitution :
La langue est constitué par :
§ Un squelette.
§ Des muscles.
§ Une muqueuse.
A/ Squelette de la langue : formé par
1/ L’os hyoïde (voir cours d’ostéologie).
2/ Deux membranes fibreuses :
a/ La membrane hyoglossienne :
S’attache en bas au bord supérieur du corps de l’os hyoïde (entre les 2 petites cornes) ; de là, elle monte en avant et en haut, et se perd dans l’épaisseur de l’organe (après un trajet de 1cm environ).
b/ le septum lingual ou septum médian :
C’est une lame fibreuse, verticale et médiane. Il s’insère par sa base sur le milieu de la face antérieure de la membrane hyoglossienne et sur le bord supérieur de l’os hyoïde.
Le septum se termine en avant entre les faisceaux musculaires de la pinte de la langue.
B/ Muscles de la langue :
La musculature de la langue se compose de dix sept muscles : huit sont pairs, un seul est impair : le lingual supérieur.
1/Le génio – glosse :
Il s’insère en avant sur l’apophyse géni – supérieure. De là, les fibres antérieures, vont à la pointe :
§ Les fibres moyennes se rendent à la muqueuse de la face dorsale de la langue et à la membrane hyoglossienne.
§ Les fibres inférieures se terminent sur le bord supérieur du corps de l’os hyoïde.
Le muscle génio – glosse est séparé de celui du coté opposé, en haut par le septum lingual.
Action :
Pendant qu’il se contracte, le génio – glosse applique la langue sur le plancher buccal.
2/ Le lingual inférieur :
C’est un mince faisceau situé en dehors de génio – glosse. Il s’attache en arrière sur la petite corne de l’os hyoïde et se termine en avant sur la muqueuse de la pointe de la langue.
Action :
Ce muscle abaisse et rétracte la langue
3/ Hyoglosse :
Placé sur partie latérale de la langue, il s’insère en bas sur le corps de l’os hyoide et sur la face supérieure de la grande corne.
Les fibres se portent en haut en dehors du génio-glosse et du lingual inférieur. Elles s’épanouissent dans l’épaisseur de l’organe.
Action :
Le muscle hyoglosse abaisse et rétracte la langue.
4/ Le stylo glosse : il se détache
Du ligament stylo maxillaire, il arrive aussi à l’extrémité postérieure du bord latérale de la langue.
Les fibres supérieures s’épanouissent sur la face dorsale de la langue elles se terminent sur le septum lingual.
Les fibres inférieures se rendent également au septum lingual en traversant l’hyoglosse et le lingual inférieur.
5/ Palato glosse ou glosso staphylin : (schéma 5)
S’insère en haut, dans le voile de palais, descend dans l’épaisseur du pilier antérieur et se termine dans la langue.
Action :
Il élève la langue, la porte en arrière.
6/ Amygdalo-glosse :
C’est un mince faisceau musculaire très rare qui naît de la face extérieure de la capsule amygdalienne, ses fibres descendeur et pénètrent dans l’épaisseur de la langue.
Action :
Les amygdalo-glosses élèvent la base de langue
7/ Pharyngo – glosse :
C’est un faisceau du constricteur supérieur du pharynx qui se prolonge sur le bord latéral de la langue.
Action :
Allonge et rétrécit la langue.
8/ Le transverse :
Il est formé par des fibres transversales qui vont de la face latérale du septum lingual à la face profonde de la muqueuse du bord latérale de la langue.
Action :
Le transverse allonge et rétrécit la langue.
9/ Lingual supérieur :
Ce muscle impair et médian est une lame mince, sous-jacente à la muqueuse dorsale de la langue, son origine se fait en arrière par 03 faisceaux :
- Deux latéraux qui s’attachent aux petites cornes de l’os hyoïde.
- Un médian qui naît de l’épiglotte et du repli glosso-épiglottique médian.
De ces origines les fibres se portent en avant, recouvrent toute la face dorsale de la masse musculaire linguale et se perdent sur la face profonde de la muqueuse.
Action :
Le lingual supérieur abaisse et raccourcit la langue.
C/ Muqueuse de la langue :
- Les caractères macroscopiques : voir configuration de la langue.
- La muqueuse linguale est constituée par un épithélium pavimenteux stratifié et pour un derme épais et dense (appelé fascia linguae), sur lequel s’insèrent les fibres musculaires qui q’attachent à la muqueuse linguale.
D/ Vaisseaux et Nerfs :
1/ Artères :
Les artères de la langue proviennent surtout de l’artère linguale (voir artère de la langue).
La langue reçoit encore quelques ramifications de la palatine ascendante, branches de l’artère faciale et de la pharyngienne ascendante.
2/ Veines :
Le sang veineux s’écoule dans les veines linguales profondes, (satellites de l’artère linguale) et surtout dans les veines linguales principales ou ranines.
3/ Lymphatiques :
Les lymphatique de la pointe de la langue vont aux ganglions sous mentaux (voir cours sur les lymphatiques).
Tous ceux des autres parties de la langue se rendent aux ganglions sous mentaux, aux ganglions jugulaires internes.
4/ Nerfs :
Les nerfs moteurs : viennent du nerf grand hypoglosse et aussi du glosso-pharyngien pour le stylo glosse.
Les nerfs sensitifs : proviennent des nerfs lingual, glosso-pharyngien et pneumogastrique (voir cour innervation).

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