Syndrome Algo – dysfonctionnel « SADAM »
Ι- Etiologies :
1- Troubles de l’articulé dentaire ou trouble de l’occlusion dentaire :
TAD : trouble de la position de condyle mandibulaire dans sa cavité glénoïde entraîne la compression auriculo – temporal par conséquence dysfonctionnement et douleur.
L’édentation, prothèse défectueuse, contact prématuré, obturation débordante, malposition dentaire.
2- Facteurs prédisposant (favorisant) :
Hyper laxité ligamentaire (surtout chez la femme).
Chez la femme ménopausée.
Facteur psychologique ; anxiété, stress, angoisses.
3- Troubles musculaires :
Contracture, réflexe des muscles ptérygoïdiens externes.
ΙΙ- Clinique : le patient consulte pour :
Douleurs locales au niveau de ou des ATM
Irradiation de ces douleurs vers l’oreille avec bourdonnement (vers la mand, max, l’oreille).
Craquements ou crépitation.
Limitation de l’ouverture buccal ou trismus
Déviation de chemin d’ouverture buccal (rechercher la position indilore de condyle dans la cavité glénoide).
ΙΙΙ- Evolution :
Vers l’arthrose (ankylose).
ΙV- Traitement :
1- Traitement préventif : pour éviter le SADAM il faut rétablir un bon articulé dentaire.
2- Traitement curatif :
a/ Traitement médical général :
Prescription d’anti – inflammatoire, antalgique, et myorelaxant.
Traitement local :
L’injection périe temporale d’anesthésique locale sans vasoconstricteur. Une injection 2à3 fois par mois.
L’injection intra articulaire d’anti inflammatoire corticoïde (type Kenocort retards 40mg) une injection par semaine.
b/ Traitement étiologique :
C’est de rétablir un bon articulé dentaire par :
Restauration prothétique.
Meulage sélectif extraction des dents ectopiques.
Traitement orthodontique.
c/ Physiothérapie :
Par les rayons infra rouges qui une action anti inflammatoire.
3- Traitement chirurgical :
Fait quand les traitement précédents sont voués d’échec, a pour buts de renforcer la statique articulaire, rétablir les éléments de l’équipement articulaire.
