samedi 9 avril 2011

Ostéo-radio-nécrose et Odonto-stomatologie

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I) Introduction :

 -Les O.R.N st des complications graves des irradiations de la région cervico-faciale.

 -L’O.R.N peut apparaître précocement ds les mois qui suivent le ttt ou tardivement après un intervalle variant de 2 à 10 ans.

Sa cause déclenchante étant alors traumatique ou infectieuse.

 -Les O.R.N d’apparition précoce étaient dues à des manques de mise au point ds le protocole thérapeutique (de la radiothérapie)

 -Les O.R.N tardives apparaissent après une phase de guérison locale et se manifestent le plus souvent à la suite : -d’une avulsion dentaire.

                               -d’un traumatisme minime.

                               -d’une intervention chirurgicale.

                               -d’une mise en état de la cavité buccale très proche du début de l’irradiation

L’infection intervient comme facteur aggravant expliquant ainsi le fait qu’une radionécrose aseptique peut toucher un os en survie recouvert de muqueuse puisse être parfaitement tolérée alors que si ce foyer est ouvert ds la bouche, des accidents très graves tendent à se déclencher.


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