samedi 9 avril 2011

Le terrain :

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* Facteur local : le maxillaire sup bien irrigué, répond mieux aux rayons, la mdble, par contre, est touchée par le processus ostéolytique en raison de sa densité osseuse et de son irrigation terminale.

* Facteurs généraux du malade : il existe des terrains prédisposant, facteurs métaboliques, diabète, artériosclérose, mauvaise hygiène buccale, kystes infectés ou foyers infectieux, l’alcoolisme par son action irritante locale est responsable des perturbations qu’il apporte aux défenses de l’organisme, il peut favoriser l’apparition de ces O.R.N



c) Les traumatismes :

Ils st très graves sur une muqueuse fragile et irradiée.

Les traumatismes peuvent détruire cette muqueuse et, mettant à nu, favoriser l’infection et l’O.R.N.

Il existe différents traumatismes :

-         traumatismes accidentels de causes extérieures : micro-traumatismes masticatoires, aliments contusions…

-         actes stomatologiques restent les principales causes des O.R.N

-         radiothérapie trop précoce sur une gencive non cicatrisée

-         avulsion de dents situées ds le champ d’irradiation et après irradiation

-         prothèse dentaire défectueuse et traumatique

-         mise en état buccal non effectuée.

IV) Etude clinique :

Les réactions de voisinage :

1)   Au niveau des tissus mous :

Il existe diverses réactions muqueuses, certaines immédiates, d’autres plus tardives, faisant suite à l’irradiation de la muqueuse.

a) Réactions muqueuses immédiates :

    - un énanthème : la muqueuse présente une rougeur ds le 8ème jour de ttt.

    - une épithéliite exsudative : l’épit tombe et est remplacé par un exsudat jaunâtre recouvrant le chorion.


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